В Государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Тамбовский областной специализированный дом ребенка» (ГБУЗ «ТОСДР) подавляющее большинство воспитанников составляют социальные сироты. Это дети, оставленные родителями в стационаре, доставленные в специализированное детское учреждение из социально-неблагополучных семей по акту полиции, отдела опеки, малыши, родители которых находятся в заключении. Помимо этого в дома ребенка помещают детей тяжелобольных и умерших родителей, одиноких матерей с тяжелыми материально-бытовыми условиями. Нередко в стенах учреждения находятся дети-инвалиды и дети с тяжелыми органическими поражениями центральной нервной системы.
Контингент воспитанников накладывает отпечаток на организацию прививочной деятельности. Нередко у детей нарушен график вакцинации, сведения о профилактических прививках недоступны.Для детей характерна высокая частота различных нарушений здоровья. Отмечается высокий уровень распространения болезней органов дыхания 15%, нервной системы и органов чувств 83%, нарушений обмена веществ и иммунитета 3%. У воспитанников повышен риск заболеваемости респираторными вирусными инфекциями из-за раннего пребывания в организованном коллективе. Это влечет за собой оформление медицинского отвода от вакцинации и нарушение плана профилактических прививок. Часто в ГБУЗ «ТОСДР» поступают недоношенные дети, с врожденной инфекцией, с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции, которым по состоянию здоровья оформлен медицинский отвод от вакцинации БЦЖ-М. Вакцинация всех групп детей при нарушении графика иммунопрофилактики в рамках национального календаря профилактических прививок проходит, следуя рекомендациям, по проведению догоняющей иммунизации.
За Iквартал 2022 года в Доме ребенка проведена плановая вакцинация 10 воспитанников, что составляет 56% от общего количества детей. Из них, согласно плану по национальному календарю прививок, привито 8 детей (80 % от вакцинированных детей):
1-ая вакцинация от коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции (вакцина Пентаксим) — 4 человека.
Вакцинация против кори, паротита, краснухи — 2 человека.
2-ая ревакцинация против полиомиелита (вакцина Полимилекс) — 2 человека.
2 ребёнка (20 % от вакцинированных детей) вакцинированы минуя сроки, установленные национальным календарём профилактических прививок:
2-ая ревакцинация против полиомиелита (вакцина Полимилекс) — 1 человек.
2-ая вакцинация полиомиелит (вакцина Полимилекс), 2-ая вакцинация коклюш, дифтерия, столбняк (вакцина АКДС) — 1 человек.
Нарушения графика календаря прививок аргументированы тем, что дети поступили в ГБУЗ «ТОСДР» в возрасте старше 2-х лет. До поступления в Дом ребёнка график иммунизации был прерван.
Законченная иммунизация:
против кори, паротита, краснухи — 2 человека (20 % от плана).
Ревакцинация:
против полиомиелита — 3 человека (30 % от плана).
Не имеет вакцинации против туберкулёза 1 ребёнок, в связи с наличием положительного ВИЧ статуса.
При достаточно активном поступлении детей в Дом ребенка в течение года, необходимо отметить такой же активный и достаточно пропорциональный процесс выбывания детей из него. В связи с этим, полное выполнение плана по прививочной работе становится проблематичным.
Таким образом, прививочная работа в Доме ребёнка ориентирована на вакцинацию детей согласно национальному календарю прививок, а так же использование рекомендаций по догоняющей иммунизации при нарушении графика иммунопрофилактики. С родителями детей, будущими опекунами и усыновителями ведётся санитарно-просветительская работа, направленная на увеличение знаний о пользе вакцинопрофилактики.